 Это облысение иногда называют "обычным", т.к. в большинстве случаев речь идет не о патологическом состоянии, а о генетически наследуемом признаке. Гены облысения у европейцев имеет очень высокую распространенность.
Следует особо подчеркнуть тот факт, что действие гена реализуется лишь под влиянием андрогенных гормонов.
Многие специалисты используют термины "андрогенетическая алопеция" и "андрогенная алопеция" как синонимы. Конечно, оба этих состояния можно рассматривать как две стороны одной медали, но их следует так или иначе разделять.
Андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня мужских гормонов в периферической крови без наличия генетической предрасположенности, а андрогенетическая - наоборот.
Клинические проявления - прогрессирующее истончение волос в лобно-теменной и верхне-височной областях. Причем, в большинстве случаев, пациенты (как мужчины, так и женщины) жалуются на усиление выпадения волос только в начальной стадии болезни.
 Зачастую бывает так, что величина выпадения волос не меняется, но вдруг в "один прекрасный день" человек (или его окружение) обнаруживает, насколько поредели и истончились волосы. В этом случае изменения объема происходили исподволь, в течение длительного периода времени, поскольку лишь потеряв как минимум 15% своих волос, человек визуально это замечает. Причем, необязательно в значительной степени уменьшается именно количество волос на голове, - они могут просто стать намного тоньше, то есть, уменьшается толщина каждого волоса, и создается впечатление, что стало меньше волос, потому что на вид действительно уменьшается объем прически. Когда уменьшается диаметр волос, они теряют способность вырастать и до прежней длины, ибо, чем меньше толщина волоса, тем короче его предельная длина, и таким образом объем волос терпит дополнительный урон.
Истончение может настолько прогрессировать, что фолликулы начинают производить только пушковые волосы.
Даже у лысого человека голова покрыта тонким пушком, как будто волосяные фолликулы стали крохотными и производят крошечные волоски.
Почему же происходит этот процесс? И почему волосы истончаются только в определенных зонах головы?
Развитие этого состояния можно упрощенно и схематично представить следующим образом: андрогенный гормон (который есть как у женщин, так и у мужчин, но в разном количестве) тестостерон трансформируется в более активный гормон-андроген под воздействием некоторого фермента. Полученный активный гормон проникает в клетки фолликула, где нарушает синтез белков, т.е. непосредственно производства волоса. В результате этого происходит уменьшение размеров фолликулов волос: каждый последующий волос имеет менее продолжительную фазу анагена, он становится все тоньше и короче, и наконец происходит полная трансформация жестких волос в пушковые. Вместе с тем в волосяных фолликулах был также обнаружен другой фермент, имеющий противоположное действие и трансформирующий тестостерон в эстрогенные (женские) гормоны. У женщин данного фермента в несколько раз больше, чем у мужчин, отчасти поэтому женщины не лысеют полностью, как мужчины.
Выпадение и истончение волос при этом виде алопеции может быть связано с рядом причин: генетически повышенной чувствительностью рецепторов волосяных фолликулов к измененному гормону; избыточное содержание мужского полового гормона - тестостерона и повышенной активностью фермента, который участвует в реакции превращения тестостерона в другой гормон.
Волосяные фолликулы в зависимости от чувствительности их рецепторов делятся на андрогенчувствительные (на темени) и нечувствительные (в ннижне-затылочной части головы). Как считается, чувствительность фолликула волоса к андрогенам закладывается генетически. Например, при избытке андрогенов у мужчины начинают бурно расти борода и усы, а волосы на темени - выпадать и истончаться. На нижне-затылочной же части волосяные фолликулы совершенно не реагируют на уровень мужских половых гормонов.
Андрогенетическая алопеция у мужчин, как правило, развивается на фоне нормального уровня андрогенов в крови, но при наличии так называемого "периферического андрогенизма". Этот термин был впервые предложен в 1973 г. K. Д. Бингхэмом. Он доказал, что в лысеющих участках чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к тестостерону и активность фермента, участвующего в его превращении, гораздо выше, чем в нелысеющих (большее количество тестостерона изменяется).
У женщин в большом проценте случаев напротив, наблюдается гиперандрогения. Связана она чаще всего с патологическими изменениями яичников (синдром поликистозных яичников), надпочечников, снижением концентрации в крови гормон-связывающего протеина, приемом некоторых оральных контрацептивов.
Теги: Андрогенетическая алопеция, андрогенная алопеция
Рекомендуем прочитать:
|
